1. Вступ. Чому алгоритм рятує життя
· Складні дихальні шляхи як одна з головних причин гіпоксії та летальних ускладнень
· Чому імпровізація ≠ безпечна анестезія
· Прогнозовані vs непрогнозовані важкі ДШ
· Юридичний аспект: алгоритм = стандарт допомоги

2. Що таке «важкі дихальні шляхи» у практиці
· Складна маскова вентиляція
· Складна інтубація трахеї
· Неможливість встановлення надгортанного пристрою
· Критична ситуація: CICO (can’t intubate – can’t oxygenate)

3. Передопераційна оцінка = формування плану
· Швидкий скринінг ризику (анамнез + огляд)
· Mallampati, thyromental distance, рухливість шиї — що реально працює
· Обмеження шкал: чому вони не гарантують безпеку
· Формування плану A–B–C–D до початку анестезії

4. Алгоритм дій анестезіолога 
План A — інтубація
· Оптимізація позиції (sniffing / ramped)
· Перша спроба = найкраща спроба
· Відеоларингоскопія як стандарт

План B — вентиляція
· Маскова вентиляція (двома руками, повітроводи)
· Надгортанні пристрої

План C — оксигенація
· Спроба відновлення вентиляції будь-яким способом
· Обмеження повторних інтубацій

План D — хірургічний доступ
· Показання до екстреної крикотиреотомії
· Час = мозок

5. Коли зупинитися: критичне мислення
· Правило обмеження спроб (≤3 + 1 експерт)
· Ознаки небезпечної гіпоксії
· Перехід між планами без затримки
· Найчастіша помилка: «ще одна спроба»

6. Типові помилки, що вбивають
· Пізнє розпізнавання складних ДШ
· «Фіксаційна помилка» на інтубації
· Відсутність альтернативного плану
· Погана комунікація в команді
· Ігнорування надгортанних пристроїв

7. Тактика в складних клінічних сценаріях
· Планові пацієнти → awake intubation
· Ургентні стани → мінімізація часу
· Ожиріння → позиція ramped + преоксигенація
· Травма / кров у ДШ → suction + швидке рішення
· Акушерство → високий ризик гіпоксії

8. Інструменти: що і коли використовувати
· Відеоларингоскоп — перша лінія
· Надгортанні пристрої — міст до оксигенації
· Bougie, stylet — коли і як
· Коли переходити до хірургічного доступу

9. Командна робота під час дихальної кризи
· Чіткий лідер
· Розподіл ролей
· Closed-loop communication
· Раннє залучення допомоги
· Контроль стресу = контроль ситуації

10. Клінічні кейси 
· Прогнозований важкий ДШ (планова стратегія)
· Непередбачувана складна інтубація
· CICO-сценарій
· Розбір: де було прийнято правильне / фатальне рішення

11. Профілактика — ключ до безпеки
· Підготовка airway trolley
· Чек-лист перед індукцією
· Документування складних ДШ
· Симуляційні тренінги як стандарт

Відповіді на питання учасників