1. Мета та структура передопераційної оцінки
· завдання передопераційної консультації;
· анамнез, попередні анестезії та фізикальне обстеження;
· оцінка функціонального статусу;
· особливості планових, невідкладних та екстрених втручань.
2. Оцінка ризику, пов’язаного з пацієнтом і операцією
· фізичний статус за ASA;
· терміновість, складність і тривалість операції;
· очікувана крововтрата та фізіологічне навантаження;
· серцево-судинний і легеневий ризик;
· застосування RCRI, DASI, ARISCAT і STOP-Bang;
· оцінка крихкості у пацієнтів старшого віку.
3. Оцінка дихальних шляхів і ризику складної інтубації
· анамнез попередніх труднощів;
· клінічне обстеження дихальних шляхів;
· прогностичні тести та їх обмеження;
· підготовка основного й альтернативного планів;
· документування та інформування команди.
4. Передопераційні дослідження: обґрунтований вибір
· лабораторні й інструментальні дослідження за показаннями;
· залежність обсягу обстеження від стану пацієнта та виду операції;
· оцінка анемії, функції нирок, коагуляції та глікемії;
· алгоритм дій при патологічних результатах;
· ризики необґрунтованого «рутинного пакета» аналізів.
5. Передопераційне ведення супутніх захворювань і лікарських засобів
· серцево-судинна та респіраторна патологія;
· цукровий діабет, ожиріння й синдром обструктивного апное сну;
· ниркова та печінкова дисфункція;
· антикоагулянти й антиагреганти;
· антигіпертензивні та цукрознижувальні препарати;
· особливості інгібіторів SGLT2 та агоністів рецепторів GLP-1.
6. Оптимізація та безпосередня підготовка пацієнта
· корекція анемії, гіповолемії та електролітних порушень;
· стабілізація хронічних захворювань;
· правила передопераційного голодування;
· профілактика аспірації, ВТЕ та післяопераційної нудоти й блювання;
· план аналгезії, інфузійної й трансфузійної терапії;
· визначення необхідного рівня післяопераційного спостереження.
7. Ухвалення рішення та персоналізований періопераційний план
· критерії проведення, відтермінування або скасування операції;
· спільне ухвалення рішення та інформована згода;
· вибір методу анестезії, моніторингу й судинного доступу;
· план дій при складних дихальних шляхах;
· післяопераційний маршрут пацієнта;
· документування і передача інформації команді.
8. Клінічні кейси, типові помилки та підсумковий алгоритм
· пацієнт із високим серцево-судинним ризиком;
· ожиріння та ймовірне обструктивне апное сну;
· приймання антикоагулянтів або цукрознижувальних препаратів;
· недостатнє обстеження проти надмірної діагностики;
· алгоритм: оцінити ризик → призначити обґрунтовані дослідження → оптимізувати стан → сформувати план анестезії та післяопераційного ведення.

Відповіді на питання учасників