· Від «аденоми» до PitNET: що змінилося в класифікації пухлин гіпофіза
Поняття pituitary neuroendocrine tumour — PitNET
· Гормональний сигнал чи випадкова знахідка?
Два шляхи до діагнозу: клінічний фенотип і випадкова знахідка на МРТ
· Лабораторні пастки: коли аналіз «створює» пухлину
Стрес венепункції та транзиторне підвищення пролактину. Макропролактин: коли визначати й чому він не завжди клінічно нейтральний. Hook effect при великій пухлині та непропорційно низькому пролактині — повторне дослідження з розведенням. Інтерференції імуноаналізів
· Гіперпролактинемія: не кожен високий пролактин — пролактинома
Пролактинома проти stalk effect. Гіпогонадизм, безпліддя, сексуальна дисфункція та втрата кісткової маси. Коли достатньо динамічного спостереження. Основна медикаментозна терапія. Сучасна дискусійна точка: чи повинна операція бути лише другою лінією? Консенсус 2023 року
· Акромегалія: пухлина, яку роками видно, але не розпізнають
IGF-1 як первинний біохімічний маркер. Причини дискордантних результатів IGF-1 і СТГ. МРТ-негативна або сумнівна акромегалія. Персоналізація терапії. Опорні документи: критерії діагностики й ремісії 2024 року та оновлений консенсус терапевтичних результатів 2025 року
· Акромегалія поза межами гіпофіза
Кардіоміопатія, артеріальна гіпертензія та аритмії. Порушення вуглеводного обміну. Обструктивне апное сну. Артропатія та нейропатії. Вертебральні переломи навіть при нормальній BMD. Онкологічні ризики та сучасний підхід до колоноскопії. Чому біохімічний контроль не завжди означає відновлення якості життя
· Хвороба Кушинга: спочатку довести кортизол, потім шукати пухлину
Основний міжнародний документ: Pituitary Society Consensus on Cushing’s disease
· МРТ-негативна хвороба Кушинга: чи допоможе молекулярна візуалізація?
Спеціалізований МРТ-протокол гіпофіза. Тонкі зрізи, динамічне контрастування, 3D-послідовності
· Хвороба Кушинга після встановлення діагнозу
Найчутливіші маркери рецидиву. Контроль АГ, діабету, тромбозів, інфекцій та остеопорозу паралельно з контролем рівня кортизолу
· Тиреотропінома: коли високі тиреоїдні гормони не пригнічують ТТГ
Центральний гіпертиреоз як біохімічний синдром
· Рідкісні, але важливі секреторні PitNET
Функціональні гонадотрофні пухлини. Синдром гіперстимуляції яєчників, високий естрадіол і «неадекватно нормальний» ФСГ. Макроорхідія та гормональні зміни у чоловіків
· Коли гормонально активна пухлина стає агресивною
Інвазивність не дорівнює агресивності. Клінічно значуще або швидке прогресування попри оптимальне стандартне лікування
· Відповіді на питання учасників